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近日,中南大學、湖南家輝遺傳專科醫院鄔玲仟、梁德生教授團隊聯合廣州市婦女兒童醫療中心、山東省婦幼保健院和貝瑞基因,在歐洲心臟病學會官方雜志《Thrombosis and Haemostasis》(IF=6.830)在線發表原創性臨床技術研究成果“血友病A的綜合分析(CAHEA):長讀長測序全面解析F8基因變異特征”,該項新技術可實現對血友病A(HA)更全面、更精準的檢測,是基于三代測序平臺開發復雜單基因病分子檢測新技術的又一次創新。

HA是一種常見的由于凝血因子VIII(FVIII)缺乏引起的X連鎖隱性遺傳出血性疾病,全球男性發病率約為1/5000,產前篩查和診斷是最有效的防控措施。HA致病基因F8是最大的人類基因之一(186kb),突變類型復雜多樣,約50%是內含子22倒位(Inv22)和內含子1倒位(Inv1)。其余突變類型包括點突變、缺失和插入突變等,家系間突變異質性高。目前需要采用多種多次的基因檢測手段聯合檢測,包括用于檢測倒位的長片段PCR或反向PCR,用于檢測單核苷酸變異(SNVs)和插入/缺失突變(Indels)的Sanger測序或者二代測序,以及用于檢測大片段缺失/重復的多重連接探針擴增技術(MLPA),過程繁瑣耗時且成本高昂,仍然存在漏診/錯診的風險。
課題組開發的長片段PCR與三代/單分子長讀長測序結合的CAHEA檢測方法,在131個家系的272個樣本中鑒定出F8變異,與聯合使用分子檢測手段的現行檢測方法相比,CAHEA在鑒定各種類型F8變異方面顯示出100%的敏感性和特異性。CAHEA可一次性鑒定包括Inv22和Inv1、SNV/ Indels、大片段插入和缺失在內的全部突變類型。此外,可直接確定大片段倒位、插入和缺失的斷裂連接區域/位點,可以在接頭部位分析重組機制和變異的致病性。并且基于PacBio Sequel II檢測平臺,每個樣本的檢測成本約為80美元,遠低于現行基因檢測方法330-530美元/樣本的檢測成本。CAHEA提供了一種對HA精準、全面、一步到位且成本可及的基因篩查與診斷新方法,極大地提高了疾病篩查與診斷的效率及精度,具有廣泛的臨床應用前景。
鄔玲仟、梁德生教授團隊在遺傳病診斷和產前診斷新技術研發和臨床應用研究領域一直處于國際前沿,近年來瞄準國家重點防控的復雜單基因病,開發并推廣應用了一系列三代測序靶向基因檢測新技術,包括:三代地中海貧血(CATSA)、三代先天性腎上腺皮質增生癥(CACAH)、三代脆性X綜合征(CAFXS)等,不斷完善我國出生缺陷精準防控新技術體系。
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