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家輝百科小知識：羊水穿刺

什么是羊水穿刺術(shù)？

羊水穿刺術(shù)又稱羊膜腔穿刺術(shù)，是在超聲定位或引導(dǎo)下，用穿刺針穿過腹壁、子宮肌層及羊膜進(jìn)入羊膜腔，抽取羊水的技術(shù)。通過抽取約30ml羊水，得到羊水中的胎兒脫落細(xì)胞，進(jìn)而利用這些細(xì)胞診斷胎兒是否患有某些先天性疾病。羊膜腔穿刺術(shù)是最早開展、最常使用、安全性相對最高的侵入性產(chǎn)前診斷取材方法。

孕期什么時候做這項檢查最好？

穿刺最佳時機是在妊娠18～23周，此期羊水量相對較多，羊膜腔空間相對較大，不易傷及胎兒，且羊水中活細(xì)胞較多，培養(yǎng)成功率高。

哪些人需要做這項檢查？

產(chǎn)前篩查（如唐氏篩查、無創(chuàng)DNA檢測）異常的孕婦；

孕期超聲檢查提示異常的孕婦；

夫妻之一有染色體畸變或染色體平衡易位；

夫妻核型正常，但曾生育染色體病患兒；

夫妻核型正常，但原因不明反復(fù)流產(chǎn)死胎；

35歲以上高齡孕婦；

嚴(yán)重致死、致殘、致愚的單基因病；

家系中先證者臨床診斷明確，致病基因已知，且胎兒有較高發(fā)病風(fēng)險。

穿刺術(shù)對孕婦有什么危險？

羊膜腔穿刺術(shù)對孕婦是一項創(chuàng)傷性檢查。盡管大多數(shù)羊膜腔穿刺術(shù)是安全的，但還是有可能發(fā)生以下情況：

有發(fā)生流產(chǎn)的危險，概率很小，大約0.3%-0.6%。此外，子宮痙攣收縮、輕度出血等也可能出現(xiàn)。

羊水漏出，大多數(shù)情況下，只有少量，在一周內(nèi)就可以自行停止。

感染：如果孕婦有HIV、乙肝感染，那么穿刺有可能增加胎兒感染的風(fēng)險。

穿刺有損傷胎兒的可能性，這種情況極其罕見。

穿刺需要麻醉嗎？會疼嗎？

羊水穿刺的針非常細(xì)，大多數(shù)孕婦感覺疼痛不明顯，跟靜脈抽血差不多，所以不需要麻醉。通常也不需要住院，只需在門診就可以完成。

穿刺術(shù)前要注意什么？

術(shù)前3天禁止同房，術(shù)前1天請沐浴，術(shù)前請排空膀胱。

進(jìn)入手術(shù)室后請?zhí)稍诖采献笥覂蛇叿恚瑐?cè)身90度，來回三次，便于羊水抽取成功。

若術(shù)前有感冒、發(fā)熱、皮膚感染、陰道流血等異常情況請在術(shù)前登記時告知醫(yī)生，穿刺擇期安排。

如有過敏史、特殊疾病史和其他需要說明的情況，請?zhí)崆案嬷t(yī)生。

穿刺術(shù)后要注意什么？

術(shù)后休息30-60min，無異常情況（頭暈、惡心、寒顫等）方可回家；外地病人當(dāng)晚最好在本地住宿。

術(shù)后24h內(nèi)不沐浴，多注意休息，禁止劇烈運動。

術(shù)后半個月禁止同房。術(shù)后如有腹痛、 腹脹、胎動頻繁或減弱、陰道流液、流血、發(fā)熱等癥狀請隨時就診。

就診須知

就診時需要攜帶孕期的所有產(chǎn)檢報告以及其他檢測報告（包括遺傳學(xué)檢測、先證者詳細(xì)病歷資料等），建議孕媽媽和家屬提前整理好資料并有序存放，方便醫(yī)生更高效地進(jìn)行遺傳咨詢。

我院羊水穿刺需要做的術(shù)前檢測：

一周內(nèi)：血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、尿常規(guī)、凝血功能、心電圖；

一月內(nèi)：肝腎功能、術(shù)前八項；

終身有效：血型。

我院會于術(shù)后一周對孕媽媽進(jìn)行隨訪，詢問傷口及胎兒情況，于產(chǎn)后一月再次進(jìn)行隨訪，請各位孕媽媽積極配合。

如有孕期媽媽需咨詢羊水穿刺手術(shù)項目，歡迎致電：0731-84138206

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